陈某医案

基本信息

• 患者姓名: 陈某
• 性别: 男
• 年龄: 75岁
• 籍贯: 昆明
• 就诊时间: 2016年6月6日
• 就诊科室: 云南省中医院皮肤科
• 主诊医生: 欧阳晓勇主任

初诊情况

主诉

• 右上肢疼痛6天
• 起皮疹2天

现病史

• 刻下症见: 右上肢及右侧头部疼痛剧烈
• 右上肢散在片状红斑，上被簇集粟粒大小丘疹及水疱
• 皮损过腕达掌，疱群间间隔正常皮肤
• 体温在38.5℃左右波动，无汗
• 口干喜饮，口苦
• 偶感头晕胸闷
• 纳可，寐不安
• 大便干，小便调
• 舌象: 暗红，苔薄白
• 脉象: 弦细

诊断

• 蛇串疮（带状疱疹）

治疗方案