王×× 患者信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 籍贯：北京
- 婚姻状况：已婚
- 病历号：24025
- 初诊日期：1960年4月19日
初步诊断
- 急惊暴崩
主诉
- 本月5日因爱人从城墙摔下昏厥，闻讯大惊，心中暴急，阴道出血，大下不止，顺腿直流而不能动，头晕心悸，四肢发麻，有时昏迷。
- 次日血虽较少，仍流粉水，由14日又因受凉，下午即发烧发冷，恶心头疼，胸胁苦满，小便色红，下血又多，色鲜赤，现仍不净，动辄量多。
- 每日下午一时许，其病必发、寒热往来，头痛呕恶，心慌烦躁，直至深夜三时以后，始渐转轻。
- 一周以来，天天如此。
- 去北京市某医院已6次，服药打针，全未见效。
既往史
- 以往体健无病，一切正常。
诊察所见
- 脉息：弦细而数，110次/分
- 苔：薄白
- 面色：淡黄
- 口唇：发白
- 体温：38.4℃
- 血压：110/60毫米汞柱
- 血象：血色素6.5克，红细胞390万，白细胞3800
病情分析
- 大惊大恐卒然来临，惊则气乱，恐则气下，血必由之，遂走而崩。
- 恐则脾气乘之，惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故血下如倾如泻，心悸头晕，时而昏迷。
- 四肢发麻，血虚不濡也，下流粉水、津液伤耗也。
- 夫人之七情过极，必动五志之火，五志火亢，复感新邪，火邪相搏，迫血又下，其邪乘虚，热入血室，寒热头痛，胸胁苦满、恶心呕逆、随之出现。
- 其上午安常、下午发病者，盖以卫气昼行于阳不与阴争，夜行于阴，与邪相搏，使之然也。
- 脉证合参，血已虚而肝气郁，热弥盛而气较衰，并且出血过多，导致贫血，表邪未解，发热不除。