中医医案

患者信息

• 姓名: 李xx
• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 职业: 教师
• 初诊日期: 1978年10月19日

主诉

患者因其父患食道癌病故，操劳悲恸过度。初感头昏神疲，继则咽中如异物，甚而吞噬不利，夜寐不宁，恶梦频频。两眼视物昏缈，每疑与乃父病类此，曾多次检查，均未见异常，诸药不效而就诊。

体征

• 面色: 无华
• 精神状态: 恍惚，疑虑重重
• 指咽部不适: 无一定处
• 咽喉: 未见明显异常
• 舌象: 舌红苔薄
• 脉象: 脉细

诊断

症属肝郁脏躁，心失所养。

治疗方案