中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：56岁
• 就诊时间：2006年10月

主诉

患者全身关节疼痛3年，以双手小关节疼痛为主，伴晨僵。

病史

• 既往史：曾在某三甲医院风湿科诊断为类风湿关节炎，长期口服甲氨喋呤，效果不明显。
• 症状：仍反复关节肿痛，遇寒或阴雨天则加重。
• 体征：形体虚弱、面色晄白、四肢关节肿胀、压痛明显、伸屈不利，伴头晕、进食少、神疲懒言。

诊断

• 中医诊断：尪痹（类风湿关节炎）
• 西医诊断：类风湿关节炎

治疗方案