医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 主诉：口腔、外阴溃疡半年

病史

• 初诊时间：2014年1月30日
• 既往史：半年前因口腔、外阴溃疡，四肢结节性红斑在当地医院确诊为白塞氏病，口服反应停及帕夫林，症情逐渐缓解。今年1月感冒后口腔溃疡又发作，疼痛明显，口服药物效果不佳。

初诊症状

• 主要症状：唇角舌边溃疡色红，咽喉疼痛，手指关节、膝关节疼痛，无晨僵，胸闷心烦易怒，头痛头晕，便结溲黄，寐差
• 舌象：舌红苔淡黄微腻
• 脉象：脉弦滑
• 中医诊断：狐惑病(湿热瘀毒)
• 西医诊断：白塞氏病

治疗方案