张某 恶性淋巴瘤医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊时间：2008年7月11日
主诉与现病史
- 主诉：腹胀5月余
- 现病史：2008年2月自觉不适，B超示：腹腔淋巴肿大，经检查确诊为恶性淋巴瘤，化疗3个疗程。
症状与体征
- 精神状态：精神尚好
- 面色：面黄无华
- 腹胀：腹胀
- 疲劳：疲劳
- 手麻：手麻
- 血象：血象有好转
- 食纳：食纳尚可
- 二便：二便尚调
- 脾肿大：脾肿大质硬
- 舌象：苔薄黄腻质暗
- 脉象：脉细滑
- 影像学检查：CT查见后腹腔、腋窝、腹股沟多数淋巴结肿大，腹水
诊断与辨证
- 诊断：癥瘕
- 辨证：湿热瘀毒互结，肝肾两伤，气阴交亏