封某医案

首诊

• 时间：2004年8月2日
• 主诉：尿黄，诊断为慢性乙肝，肝功能异常。
• 症状：
  • 面色稍黑
  • 目黄
  • 皮肤时痒
  • 面部易生痤疮
  • 两胁常痛
  • 尿黄
  • 口干苦
  • 时有齿衄
• 舌象：质偏红，舌苔中后部薄黄腻
• 脉象：脉濡滑
• 检查：
  • TBIL 29.38μmol/L
  • AST 113U/L
  • ALT 127U/L
  • G 36.7g/L
  • GGT 135U/L
  • 总胆汁酸 62.9μmol/L
  • B超：“肝区光点回声粗，结节性肝硬化？胆壁毛糙”
• 诊断：慢性肝炎
• 辨证：湿热瘀毒久郁，肝脾两伤

治疗方案