患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚

初诊（2007年3月17日）

主诉

反复胃脘疼痛6年余，经胃镜检查，诊断为慢性萎缩性胃炎，前后服过多种中西药均无效。

现病史

近半个多月来，胃脘疼痛较剧，遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。

体征

• 苔白滑而厚
• 舌体胖大，边有齿痕
• 脉沉细无力，两尺不足

诊断

证系脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。

治疗方案