中焦失和

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为反复胃脘疼痛6年余，经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。主要症状包括胃脘疼痛较剧，遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌体胖大，边有齿痕，苔白滑而厚，脉沉细无力，两尺不足。中医病名为慢性萎缩性胃炎，证型为脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。病因病机为脾肾阳虚，中焦失和。望诊见舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛、畏寒、乏力、大便溏薄等。切诊见脉沉细无力，两尺不足。

患者年龄57岁，男性。主诉胃脘反复疼痛6年余。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。望诊舌体胖大，边有齿痕，苔白滑而厚。闻诊无特殊描述。问诊胃脘疼痛遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。切诊脉沉细无力，两尺不足。二诊舌苔已退，无滑象，舌尚胖大而边有齿痕，脉息如前。三诊舌淡红，苔薄白，脉细，两尺不足。四诊舌澹红，苔薄白，脉细但有力。

患者53岁，女性。上腹胀痛、嗳气不适3年余，加重2个月。胃脘部胀痛不适3年多，饱食、饮食油腻及生气后加剧。近2个月胃痛加剧，食后腹胀嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦。面色晦黄，易烦躁生气。舌质澹红，苔黄腻，脉细。肝气不舒，中焦失和。舌苔黄腻，脉细。胃痛，胃脘疼痛，腹胀，嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦，舌质澹红，苔黄腻，脉细。

患者，76岁，胃脘胀痛3月余，痛感加重，口干口苦，纳差困倦，恶心呕吐吞酸，烧心，大便干，三日一行。舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫。脉弦滑。中医病名：胃痛。证型：肝胃郁热，中焦失和。病因病机：肝热郁结犯胃。望诊：舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫。闻诊：无特殊描述。问诊：胃脘胀痛，口干口苦，纳差困倦，恶心呕吐吞酸，烧心，大便干。切诊：脉弦滑。

女，27岁，胃脘隐痛半年余，伴口干、便秘、食欲差、腹胀、呃逆。胃阴不足，中焦失和。舌红少苔，脉细弱。胃部不适，饥饱时均有痛感，无泛酸。口干，腹胀，呃逆，食欲差，便秘。脉细弱。

患者57岁，男性。反复胃脘疼痛6年余，近半个多月疼痛加剧，遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。苔白滑而厚，舌体胖大，边有齿痕，脉沉细无力，两尺不足。证系脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胃脘部胀痛2个月余。病程10年余。中医病名胃痛，证型湿热中阻，气滞血瘀。舌质红，苔黄稍厚腻，脉沉弦滑有力。症状包括胃脘胀痛、呃逆、嗳气、纳差、乏力、大便不成形。病机为中焦失和，升降失职，湿热内蕴，气滞血瘀。

裴某，女，52岁。上腹部疼痛不适一周，伴反酸、烧心，疼痛多发生在半夜。舌红苔薄白，脉细。病程一年，夜间痛甚，伴反酸、嗳气、食后脘腹胀满，口干，大便干结。舌红苔黄腻，脉细。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚弱，湿热内蕴。病因病机为中焦脾胃虚弱，饮食伤胃，导致脾胃气机失常，气血失畅，胃膜失滋。望诊见舌红苔薄白或黄腻，闻诊无特殊，问诊见疼痛、反酸、胀满、便秘，切诊见脉细。

女，56岁，口干渴1月余，腰膝酸软，多食易饥，夜间盗汗。舌质暗红，苔少，脉沉细数。消渴，肾阴亏虚，中焦失和。平素嗜食肥甘，活动较少，形体肥胖。

18岁女性，主诉胃脘作痛，口苦恶心，呕吐清水，病程半月。既往有胃脘痛、吐清水、喜热饮、大便溏病史。精神不振，舌苔白，脉沉弱。诊断为胃脘痛，证型为脾胃虚寒型。

患者39岁，男性。间断性腹泻3年余，腹痛即泄，大便带血，口干，面无血色，双腿酸困无力，眠差，夜尿3~4次，日腹泻5次，舌质澹，苔白，脉沉弦细。中医诊断为痢疾，辨证为气血两虚，中焦失和，脾肾阳虚。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见腹泻、便血、口干、眠差、夜尿频。切诊见脉沉弦细。

噎膈不通，渣质之物不能下咽，吐沫不止。口吐白沫，脉象尚未败坏。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。病程较长，属噎膈病。病因属脾胃虚弱，中气下陷，痰阻气机。

女，46岁，口干渴1个月余，腰膝酸软，纳差，盗汗，舌质澹暗，苔白、中后部黄，脉沉弦，空腹血糖8mmol/L，消渴，肾阴亏虚，中焦失和。

患者年龄58岁，男性。慢性腹泻二十余年，腹泻伴腹痛，泻下急迫，内有不消化物，无脓血。病程长，反复发作。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为肠胃湿热，中焦失和。病因病机为湿热停于胃肠，中焦升降失调。脘腹胀满，按之不适，肠鸣音亢进，食油腻或着凉加重。口干，食欲尚可。二诊后痛泻止，便稠日一次，微咳吐白黏痰。三诊大便先干后稀，内有不消化物，口干除，黏痰消，舌红苔薄黄而少，脉细滑。诊断为气阴两虚，脾胃不健，湿热未尽。

女性，五十余岁，头昏痛欲吐，病程短。暑热外感，兼生冷伤及中焦。舌苔白腻微黄，脉浮而滑。平素易呕。微热恶寒，微汗，口微干。