中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：53岁
• 初诊日期：2007年1月15日

主诉

胃脘部胀满数月，伴有恶心欲吐，食少，食后胀重，胸骨后不适，身倦乏力，睡眠欠佳。

既往史

曾服用中西成药治疗，效果不佳。

诊断

• 西医诊断：食道炎，慢性浅表性胃炎
• 中医诊断：脾胃湿阻

体征

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉缓

治疗方案