风寒夹湿(腺病毒肺炎)医案

患者信息

  • 姓名:傅某
  • 性别:男
  • 年龄:10个月
  • 就诊日期:1961年5月8日

住院检查摘要

  • 体温:40.3℃
  • 发育营养:尚佳
  • 精神状态:差
  • 呼吸:急促
  • 咽部:红肿,扁桃腺略大
  • 肺部:叩诊有浊音,两肺呼吸音粗糙,右肺有中小水泡音
  • 血化验:白细胞4900/mm³,中性54%,淋巴43%,嗜酸性2%,单核1%
  • 大便:粘液(+),色微青,夹水而溏
  • 咽拭子培养:金黄色葡萄球菌,凝固酶试验(+),药物敏感试验:金霉素(+), 其他抗生素皆为(-)
  • 病毒分离:Ⅲ型腺病毒
  • 胸透:两侧肺纹理增多,粗厚模糊,于其间可见少量片状阴影,肺门阴影明显

临床诊断

  • 腺病毒肺炎

病程与治疗

初始症状

  • 时间:4月27日
  • 症状:高烧,连续抽风两次,体温在38.5℃~40.3℃之间,服退热剂后体温降至正常,不久又上升较高,咳嗽渐增,喉间有痰声,呼吸加快,喘促,鼻煽膈动,持续40℃40.3℃高热而无汗,烦躁,唇干,食欲不振,口渴能进热饮,恶心吐涎,大便日58次,色微青,夹水而溏,小便少

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看