风寒夹湿(腺病毒肺炎)医案
患者信息
- 姓名:傅某
- 性别:男
- 年龄:10个月
- 就诊日期:1961年5月8日
住院检查摘要
- 体温:40.3℃
- 发育营养:尚佳
- 精神状态:差
- 呼吸:急促
- 咽部:红肿,扁桃腺略大
- 肺部:叩诊有浊音,两肺呼吸音粗糙,右肺有中小水泡音
- 血化验:白细胞4900/mm³,中性54%,淋巴43%,嗜酸性2%,单核1%
- 大便:粘液(+),色微青,夹水而溏
- 咽拭子培养:金黄色葡萄球菌,凝固酶试验(+),药物敏感试验:金霉素(+), 其他抗生素皆为(-)
- 病毒分离:Ⅲ型腺病毒
- 胸透:两侧肺纹理增多,粗厚模糊,于其间可见少量片状阴影,肺门阴影明显
临床诊断
- 腺病毒肺炎
病程与治疗
初始症状
- 时间:4月27日
- 症状:高烧,连续抽风两次,体温在38.5℃~40.3℃之间,服退热剂后体温降至正常,不久又上升较高,咳嗽渐增,喉间有痰声,呼吸加快,喘促,鼻煽膈动,持续40℃
40.3℃高热而无汗,烦躁,唇干,食欲不振,口渴能进热饮,恶心吐涎,大便日58次,色微青,夹水而溏,小便少