冯某医案

基本信息

• 患者姓名：冯某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 病程：反复胃脘疼痛5年余

主诉与症状

• 主诉：反复胃脘疼痛5年余，近因工作劳累，情志所伤而发。
• 现症：
  • 面色苍白
  • 脘腹疼痛，得温痛减
  • 食欲不振
  • 食后腹胀
  • 嗳气频作
  • 柏油样便2天
  • 粪便隐血+++（+++）

辅助检查

• 胃镜检查：十二指肠壶腹溃疡、慢性浅表性胃炎

中医诊断

• 证型：脾胃气虚，气不摄血

治疗方案