王某医案

基本信息

• 患者：王某，男，55岁，个体
• 初诊日期：1998年5月2日

主诉与病史

• 主要症状：两手指肿痛，晨僵2小时，已历半年，呈梭状变形；两足底疼痛，行走、上下楼梯亦困难；手背灼热，痛如针刺。
• 辅助检查：
  • RF1：80
  • ESR33mm/h
  • CIC阳性
  • CRP27μg/ml
  • mP251mg/L
  • IgG19.2g/L
  • IgM2.68g/L
  • IgA3.01g/L
• 舌象：舌红、苔黄腻
• 脉象：脉细小弦

诊断与辨证

• 诊断：顽痹
• 辨证：痰瘀阻络，经脉痹闭

治疗方案