李某头痛医案
一诊
- 就诊日期：1987年8月12日
- 主诉：偏右头痛8年。
- 病史：产后受精神刺激后渐起头痛，开始2周发作一次，后逐渐频繁，每周发作一次。曾在华山医院神经科诊疗，拟诊“血管神经性头痛”，平素头痛发作时服用麦角胺咖啡因。
- 现症：头痛偏以右侧，以胀痛为主，严重时伴有恶心呕吐，畏光。头痛发作与天气发热、情绪波动、疲劳、月经来潮有关。
- 一般情况：心肺（—），舌苔薄腻，脉细弦。
- 辨证分析：头痛原因复杂，病机大抵与气虚血瘀、痰阻络脉等有关。妇人头痛常与经期有关，皆因情绪抑郁，气逆化火而头痛。
- 诊断：偏头痛（气虚血瘀，痰阻络脉）；血管神经性头痛