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医案整理
基本信息
患者姓名
:吴某
性别
:女
年龄
:66岁
首诊日期
:2011年3月3日
主诉
糖尿病史3年余,胸闷加重1个月。
现病史
既往病史
:2型糖尿病,脂肪肝,右肾结石,蛋白尿,支气管扩张史。
症状
:多食易饥饿,疲倦乏力气短,胸闷明显,喉间有痰,夜间口干口苦欲饮明显,目干涩,易饥,嗜睡,大便难排,夜尿2~3次,量少,色淡黄。
舌象
:舌淡苔白厚。
脉象
:脉沉弱弦。
诊断
中医诊断
:消渴病,脾肾两虚,气滞痰瘀证。
西医诊断
:冠心病(糖尿病并发症)。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
糖尿病
🍊
脾肾两虚
🍊
气滞痰瘀证
🍊
胸闷
🍊
口干口苦
🍊
目干涩
🍊
夜尿减少
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