中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2009年10月11日

主诉

近2月因工作不顺发生胃脘胀痛，伴嘈杂。

既往史

• 胃镜检查：2009年9月10日，江苏省中医院，诊断为慢性浅表性胃炎，Hp（+）。

体征

• 刻下症见：时有胃脘胀满痛，伴嘈杂，嗳气时作，口不苦，舌红苔薄，脉弦。

中医诊断

• 诊断：胃痛
• 辨证：肝胃失和，气机不畅

治疗方案