医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨××
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：干部
• 住院号：70602
• 主要症状：胃痛伴呕吐吞酸10年，近3个月来胃痛反酸发作，呕吐酸水，食后嗳气，腹胀

诊断

• 西医诊断：浅表性胃炎，球部溃疡
• 中医诊断：胃痛（肝胃不和，痰湿内阻）

初诊情况

• 舌象：舌红
• 苔象：苔浊腻

治疗方案