中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 37岁
• 初诊日期: 2017年7月21日

主诉

胃痛3周。

现病史

• 患者素喜甜食，体胖，喜吐黏腻痰。
• 现症: 胃脘疼痛，痛势急迫，痞闷不适，伴胃脘灼热，口干口苦，口渴，喜凉饮，纳呆恶心，时欲呕吐，心烦，眠差，大便不爽，小便黄。
• 西医诊断: 急性胃炎。
• 中医诊断: 胃脘痛，辨证为痰湿蕴结、郁久化热。

治疗方案