刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊时间：2016年5月

主诉

反复胃脘胀痛7年，得食尤甚。

既往史

• 喜饮酒与浓茶

体征

• 不思饮食
• 甚则恶心
• 口苦口腻
• 大便不畅
• 夜寐不安
• 舌质偏红、苔黄厚腻

诊断

• 西医诊断：慢性浅表性胃炎
• 中医诊断：胃痛
• 证型：湿热中阻

治疗方案