谢某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 26岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 1974年4月12日
主诉
患者阵发性精神痴呆近二年。其夫代诉，患者于1971年盛夏因搬动机具于三楼，连续操劳旬余，休工后冷水沐浴，渐觉躯体不舒。后因侄患脑炎住院探视，二日后出现高烧、头痛、胸闷纳呆、恶心欲吐、口渴思饮、小便短赤等症状，经西医治疗后病情加重，诊断为“病毒性脑炎”。住院治疗8个月后，虽挽回生命，但出现脘冷、唇口面部麻木不仁、语言蹇涩、昏昏然不知饥饱寒暖等症状，确诊为病毒性脑炎后遗症。经中西药调治5月，进展不大，建议回厂中药调理。又服中药百余剂，少效。
就诊情况
1974年4月12日邀余诊治，诊见面色苍白，精神痴呆，四肢逆冷，唇舌淡白，苔白滑，两手关脉沉缓无力。
辨证分析
辨证: 始病暑温，屡进寒凉，苦寒伐胃，中阳亏损，而致脘冷等症。