刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1961年2月9日
主诉
去年秋后旅居湖南，适逢淫雨10余日，因此感觉身重身酸，困乏无力，头重，有浮肿及夜汗出，口不知味，经服中西药未见效果，旋往两广、福建等地，入冬返京，似觉好些，但2个月来夜间汗出更多，以头及上半身为主，每夜汗出如洗，下肢无汗，汗后觉背冷腹热，有脸腿浮肿，血压偏高，常波动150184/90100mmHg,时有头晕、心慌、胸闷、烦躁、睡眠不佳，食欲差，口不知味，有黏痰，不咳嗽，大便正常，小便赤黄短少，经中药治疗数月，浮肿已基本消失，但夜汗未止。
诊查
- 脉象：右寸尺沉弱、关弦，左寸细数，左关弦数，左尺沉数
- 舌象：舌质暗，苔厚秽腻
诊断
- 病因：其本体属阴虚肝热，感受暑湿而病
- 病机：因久服滋阴止涩之剂，以致湿遏郁而化热，湿聚热郁，三焦失调