侯某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：2004年8月6日
• 主诉：厌食半年

病史

• 体重下降：5kg
• 厌食原因：不明
• 症状：缺乏食欲，纳后腹胀，偶有打嗝、恶心，不泛酸、无烧心
• 既往诊断：胃炎
• 月经情况：末次月经7月20日，周期正常
• 其他症状：面色失华，口干口苦，眠可，乏力，心烦起急，大便干结量少，2～3日一行

体征

• 舌象：红苔薄白
• 脉象：细

诊断

• 证属：肝郁脾虚、肠胃失和

治疗方案