张某 女 3岁8月 2011年10月18日初诊
主诉
反复咳嗽近2个月。
病史
- 过敏性鼻炎史：患儿有此病史。
- 初起症状：咽干，痰粘稠。
- 治疗经过：
- 冰糖炖雪梨：服后痰稠得减，但痰量增多，晨起及夜间明显。
- 西药治疗：口服抗生素联合化痰止咳，但咳嗽未愈。
- 近期症状：食欲不振，大便溏，夜间遗尿。
现病史
- 面色：晄白。
- 精神状态：疲惫。
- 咳嗽：晨起及夜间为甚，活动后气促。
- 其他症状：早晨伴有喷嚏、流清涕。
- 听诊：双上肺可闻及鼾音。
- 舌象：淡苔滑腻。
- 脉象：沉滑。
- 指纹：淡红。
诊断
因过食寒凉，久治不愈终损脾肾之阳气。