痰阻气机

患者，女，32岁。主诉流产后气血亏损，恶露未尽，郁怒致昏仆，面色苍白，四肢厥冷，昏不知人。症状包括头晕如坐舟，胸闷恶心，颈项拘急，2日未进食。脉弦细，舌色澹红，苔薄。诊断为气血亏损，厥证。病程涉及流产后及情绪因素。二诊后厥回肢暖，精神略振，已能进食，尚感头晕、心悸、胸闷、恶心、肢麻。三诊后恶心止，恶露尽，胃纳增，尚感胸闷心悸、肢麻。诊断转为痰阻气机，气血虚亏。四诊精神振，胸闷心悸除，微感头晕、肢软。脉细，舌澹红。诊断为气血虚亏。

患者年龄12岁，男性。主诉为咳逆气喘，喉中痰鸣，鼻翼扇动，倚息不得卧，咳吐痰饮稀薄色白，面青唇暗，四肢欠温。中医诊断为喘证，证型为风寒袭肺型。望诊见舌质暗淡，苔薄白。闻诊未明确描述。问诊见咳逆气喘、痰饮稀薄色白、面青唇暗、四肢欠温。切诊见脉沉。病因病机为风寒袭肺，肺气壅遏，失其宣降。

患者劳心后复感怒气，突发昏晕，四肢厥逆，口目不闭，喉声如锯，二便不利。左脉弦滑而数，右脉沉实有力。诊断为痰厥。面色晦暗，舌象未明，声音嘶哑，气息粗重，问诊提示情绪诱因，脉象弦滑数、沉实有力。

女，48岁。胸痛烦满，张口抬肩，口吐白沫，时有虚汗，呼吸困难，食欲不振，四肢乏力，精神疲惫。舌瘦边尖红，舌苔中略黄，六脉微弱。证属脾湿痰郁，郁久化热，阻塞气机，肺肾气虚，病久体衰，气血双亏。

患儿3岁8月，反复咳嗽近2个月。面色晄白，精神疲惫，晨起及夜间咳嗽明显，活动后气促，伴有喷嚏、流清涕。舌淡苔滑腻，脉沉滑，指纹淡红。有过敏性鼻炎史，初起咽干，痰粘稠，食欲不振，大便溏，夜间遗尿。因过食寒凉，久治不愈，损及脾肾之阳气。

患者87岁，男性。发热7天，体温波动在38℃~39.5℃，咳嗽喘憋5天，壮热不退，汗出口干，咳嗽喘息，不得平卧，痰黄黏量多，大便5天未行，小便黄少，腹微满不痛。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名为温热入肺，痰阻气机，病机为温热入肺，灼液成痰，痰阻气机，肺失宣降。

发热，晨轻午重，舌根黄腻，脉弦滑数，舌淡粗腻，脉滑数，无形湿邪留滞气络，体质虚弱，身形消瘦，湿邪化痰，痰阻气机。

患者年龄68岁，男性。主诉进食梗阻感2月余，食入即吐，夹有较多痰诞，伴有消瘦，体重减轻5kg。中医病名噎膈，证型脾失健运、痰阻气机。病因病机为饮食不节、恣食厚味，致脾失健运，湿聚成痰，痰阻气机。舌质澹红偏暗，苔薄黄腻，脉细弦。

患者年龄60岁，男性。主诉胸闷、心前区疼痛两月。病程两月。中医病名胸痹，证型气滞心胸，心气不足。望诊面色皖白，苔薄。闻诊未提及。问诊有胸闷、胸胁胀痛、胸部压迫窒息感、左肩左臂放射痛、心悸、呼吸不畅、脘腹胀闷、嗳气矢气则舒。切诊脉细弦而弱，微有结代。

女，52岁，右乳癌术后4个月。情绪低落，体质虚弱，脾胃受损，神疲纳差，恶心腹胀，少寐乳痛，咳嗽胸闷。初期脉弦，舌澹红苔白；治疗中脉弱，舌澹红苔白。肝气郁结，脾胃虚弱，痰阻气机，肺失宣降；痰气交阻肺失宣降，兼脾胃虚弱；心气血两虚，伴肺阴不足。

患者情怀不畅，肝气内变。症状为胸口气作梗，食物难下。舌滑少苔，脉弦细濡。病情持续，脉弦滑，舌苔薄腻。中医病名为梅核气，证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞痰阻。望诊见舌滑少苔，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见情怀不畅，胸脘不适。切诊见脉弦细濡、弦滑。

87岁男性，发热七天，咳嗽喘憋五天，体温38℃~39.5℃，壮热不退，汗出口干，咳嗽喘息不得平卧，痰黄黏量多，大便五日未行，小便黄少，腹微满不痛。舌红苔黄腻，脉滑数。温热入肺，灼液成痰，痰阻气机，肺失宣降。舌红苔黄白，脉弦细小滑。

患者41岁，男性，主诉头晕头痛、胸部疼痛、疲乏无力。病程较长，有陈旧性心肌梗死及频发室性早搏病史。胸痛胀闷，心悸、梦多，胃痛泛酸，大便二日一次，腰痛。舌质嫩，舌边齿印，脉象间歇参伍不调。二诊后脉象大间歇消失，舌心润腻。三诊时诸症大减，脉气调匀无间歇。中医病名胸痛，证型未明确提及，病因病机涉及宗气不畅，气血不活。

患者32岁，女性，妊娠6个月余，主诉感冒后咳嗽2天。咽干咽痒，痰多色黄，夜间咳甚，睡时难以平卧，纳差，面色黄。舌红，苔白腻，脉滑数。中医诊断风热犯肺，痰阻气机。舌红，苔白腻，脉滑数。咳甚，痰黄，纳差，面色黄。舌红，苔白腻，脉滑数。舌红，苔薄白，脉滑。

患者69岁，男性。主诉喘促痰鸣反复发作24年，复发7天。喘促、喉中痰鸣、胸膈满闷、咳嗽痰少、不能安卧。舌质淡紫，苔白厚，脉浮滑。诊断为寒痰壅肺。病因病机为寒痰壅肺，肺气失于宣肃，痰邪内伏，阻碍气机。

患者42岁，女性。主诉胃脘胀、呕吐、纳呆、心下痞闷、口渴不欲饮、心悸、大便时干时溏。病程1年，曾行肠梗阻手术。舌白微黄，脉弦滑无力。诊断为粘连性肠梗阻。病机为痰饮内停，气机阻滞。

62岁男性，主诉吞咽困难，病程较长，发展至食即呕吐，水食不能进。面色青黄，神疲乏力，嗽痰，脉弦细而数，舌苔黄厚腻。中医诊断为湿热蕴痰阻滞气机候。病因病机为嗜烟酒致湿热蕴结，痰阻气机，脾胃失运，食道阻塞。

二十余岁，产后感寒咳嗽，面腹及足俱肿硬，下体冷，食减，坐而不卧。六脉俱沉。阳气为阴邪闭遏，不能上升作汗。形寒饮冷则伤肺，初未发表，又服寒药，阳气下陷。三阴交、行间等穴针灸泄水。发热烦躁，大汗如雨，肿势随减，得寐进食。

男，78岁，咳吐浊痰，胸部疼痛，大便秘结，口甚渴，病程未提及。中医病名未明确，证型为湿痰，病因病机为痰滞经络、痰阻气机、肺失肃降。舌质澹，苔白腻，脉搏沉涩。

28岁女性，阵发性胸闷憋气，胆小易怒，有痰不能出，声哑如物塞，入睡困难，胃胀烧心，气少不升，大便干，3~5日1行。舌红苔白，脉沉细。中医辨证为肺失宣降，肝失疏泄，气机不利。病因病机为肝气郁结，郁而化火，木火刑金，炼液成痰，痰阻气机。