陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2010年8月2日

主诉

胃痛间作伴纳差3年余。

既往检查

• 胃镜检查：中重度浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎、Hp阳性。

现病史

• 症状：痞满不适、嗳气、纳差、排便欠畅，进行性消瘦，焦虑不安。
• 舌苔：微薄腻
• 脉象：弦

辨证分析

证型：肝胃不和，气机不畅

治疗方案