张某 胃脘胀痛案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 职业:职工
  • 就诊时间:1976年9月

主诉

患者自述胃脘胀痛并牵及两胁,伴有嗳气、心烦、易怒,有时口中泛酸,头晕。

病史

  • 发病时间:患病前一天
  • 发病诱因:因食水饺后上班,在工作时与别人发生争吵,下班回家后郁闷不言
  • 病情发展:过二三日自觉胃中不适,时作痛、嗳气,未重视;又过数日证情加重
  • 既往治疗:经钡透提示为“胃炎”,服治“胃炎”之药无效;转某中医院门诊诊治为“胃脘痛”,以香砂六君子汤连服三日,痛更甚

诊查

  • 脉象:弦而有力
  • 舌象:未描述
  • 诊断:气滞食积之胃脘痛

治疗方案

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