医案整理

基本信息

• 患者姓名：糜××
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 主诉：胃下垂6年

既往史

• 曾作钡餐透视多次，均诊断为胃下垂，每在Ⅱ0-Ⅲ0之间。
• 几年服药百余剂终未治愈。

本次就诊信息

• 就诊日期：1986年9月20日
• 诊断：慢性胃炎、胃下垂Ⅲ0

主诉与症状

• 主要症状：脘胁胀满不适，食后尤甚，且有堕痛感。
• 伴随症状：头晕肢酸，神疲乏力。
• 舌象：舌质红绛，光亮无苔。
• 口干：口干而不多饮。
• 脉象：脉弦细。

诊断

• 证型：木郁气滞，滞久化热，热炽津耗。
• 病机：胃升降之机失度。

治疗方案