刘某医案

一诊

• 患者信息：刘某，女，37岁
• 主诉：胃脘部胀满1个月，加重5天
• 症状：
  • 胃脘部胀满
  • 嗳气频作，气出则舒
  • 咽喉中有异物感，不影响进食
  • 纳差
  • 平卧时有反酸烧心
  • 口干口苦
  • 大便可，日行一次
  • 小便正常
• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：脉弦滑
• 体格检查：腹部平软，无压痛及反跳痛
• 辅助检查：胃镜检查结果
  • 食管炎（食管可见斑片状发红）
  • 慢性浅表性胃炎

治疗方案