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刘某医案
一诊
患者信息
:刘某,女,37岁
主诉
:胃脘部胀满1个月,加重5天
症状
:
胃脘部胀满
嗳气频作,气出则舒
咽喉中有异物感,不影响进食
纳差
平卧时有反酸烧心
口干口苦
大便可,日行一次
小便正常
舌象
:舌红,苔黄腻
脉象
:脉弦滑
体格检查
:腹部平软,无压痛及反跳痛
辅助检查
:胃镜检查结果
食管炎(食管可见斑片状发红)
慢性浅表性胃炎
治疗方案
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医案摘要
🍊
胃阴不足
🍊
痰气郁结
🍊
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