刘某医案

一诊

  • 患者信息:刘某,女,37岁
  • 主诉:胃脘部胀满1个月,加重5天
  • 症状
    • 胃脘部胀满
    • 嗳气频作,气出则舒
    • 咽喉中有异物感,不影响进食
    • 纳差
    • 平卧时有反酸烧心
    • 口干口苦
    • 大便可,日行一次
    • 小便正常
  • 舌象:舌红,苔黄腻
  • 脉象:脉弦滑
  • 体格检查:腹部平软,无压痛及反跳痛
  • 辅助检查:胃镜检查结果
    • 食管炎(食管可见斑片状发红)
    • 慢性浅表性胃炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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