中医医案
患者信息
- 性别:女性
- 年龄:61岁
- 就诊日期:2011年9月8日
- 主诉:右侧偏头痛3天
现病史
- 症状:3日前因外出吹风后右侧头痛,夜间尤甚,性质为跳痛,每次持续数分钟,易反复,自服“天麻丸”(3粒/次,2次/日)症状稍缓解,无头晕、心慌、恶心、呕吐等。
- 刻下症:右侧偏头痛,怕风、怕冷,口干、口苦、纳可,眠差,小便不利,大便干。
既往史
- 疾病:冠心病19年余、心房颤动6年余、胃溃疡8年、干眼综合征3年。
经络诊察
- 手足太阴经:手太阴:少商、孔最、尺泽压痛明显;足太阴:太白、公孙、三阴交、漏谷和阴陵泉疼痛剧烈。
- 手足厥阴经:手厥阴:间使、曲泽结节;足厥阴:行间、太冲、蠡沟-膝关循推滞涩感。
- 手足少阴经:手少阴:通里、少海疼痛;足少阴:然谷、大钟、水泉、照海压痛,复溜-交信循推结节。
- 手足阳明经:手阳明:手三里、曲池压痛;足阳明:陷谷疼痛,下巨虚-足三里处循推滞涩且压痛明显。
- 手足少阳经:手少阳:外关压痛;足少阳:阳陵泉-光明处有疼痛感、悬颅按压疼痛。
- 手足太阳经:手太阳:后溪、腕骨和小海压痛明显,余未见异常;足太阳:昆仑、跗阳和飞扬压痛。
诊断
- 诊断:头痛(风寒袭表)