蔡某医案

一诊

• 患者信息：蔡某，女，60岁，医生。
• 就诊日期：2000年8月16日。
• 主诉：间断头痛10年，经多所医院检查未发现器质性病变。
• 现症：头痛，以右侧顶枕部为甚，急躁易怒，焦虑不安，失眠噩梦，二便调。
• 舌象：舌质澹红、体胖，苔薄黄。
• 脉象：脉细弦。
• 辨证：肝郁脾虚，气滞化火。

治疗方案