感冒医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 入院日期：1989年9月27日

主诉

头痛、发热1周

既往治疗

• 自服解热镇痛药
• 银翘解毒丸

入院时症状

• 微发热恶寒
• 肢节疼痛
• 脘腹满闷
• 恶心欲呕
• 舌质淡红，苔薄
• 脉微略数

初步诊断

风寒表证

初步治疗

• 方剂：桂枝汤
• 药物：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草
• 用法：调和营卫
• 辅药：鲜竹沥水（降逆止呕）

治疗方案