医案整理

基本信息

• 患者姓名: 牛某某
• 性别: 男
• 年龄: 41岁
• 职业: 干部
• 首次就诊日期: 1974年9月27日

主诉

头左侧疼痛八年，时发时止。曾在xx医院诊断为神经性头痛，服中西药物，屡医而不能根治。

现病史

近一周来，疼痛发作频繁，痛时左侧颈部及左眉棱骨处胀痛难忍。且其性情急燥易怒，胸肋胀满，口干口苦，易欲饮水，夜寐多梦。

体征

• 舌象: 舌质红
• 苔象: 苔黄
• 脉象: 弦而稍数

诊断

此乃肝郁化火之证。

治疗方案