医案整理

基本信息

• 患者年龄：39岁
• 患者性别：女
• 主要症状：左偏头痛，日发数次，头重，火眼，肩凝痛
• 伴随症状：时有周身恶寒与局部灼热感
• 脉象：脉弱
• 血压：170/80mmHg
• 体征：脐旁有压痛

诊断

• 初步诊断：左偏头痛，肩凝痛，脉不正

治疗方案