养阴清热利水治疗癌症腹腔积液医案
患者信息
- 姓名：侯某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 医案编号：036Q054
- 初诊日期：2009年1月27日
临床资料
- 病史：卵巢癌术后2年余，反复腹胀近1年。2006年7月行卵巢癌根治术，术后行泰素+铂尔定化疗6次，后口服中药治疗。至2008年5月出现大量胸、腹腔积液，CA125高达978U/ml,多次全身及腔内化疗，腹腔积液控制均不佳。
- 现病史：2009年1月16日腹胀加重伴气急喘促，腹围达95cm,遂至浙江省中医院住院治疗。查：血红蛋白：64g/L,CA125:404.5U/L,予输血、腹腔积液引流等对症治疗，但腹腔积液生长迅速，腹腔积液引流后第2日又恢复原样，症状改善不明显。
- 体征：面色苍白，四肢枯瘦，腹部臌胀如鼓，神疲乏力，气急喘促，纳呆口干，溲少，大便黏腻不尽，舌红，苔白厚，脉弱。
中医诊断
- 诊断：臌胀
- 证型：阴虚水热互结