李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1984年3月18日

主诉

每于月经来潮前数日和在经期面部及下肢浮肿，经后逐渐减轻乃至消失，已历时2年余。曾服西药“双克”等药乏效。

既往史

• 平素月经衍期，经来量少。

刻诊

• 症状：面浮肢肿，按之凹陷，月经42天未潮，乳房作胀，纳少便溏。
• 舌象：舌质淡红，边有齿印和瘀斑，舌苔薄白，舌根部苔白腻。
• 脉象：脉细弱。

辨证

脾虚肝郁，胞脉瘀阻，水湿泛滥。

治疗方案