中医医案
患者信息
- 姓名：曹某某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 住院号：118905
主诉
患者入院时全身皮肤板滞紧硬，肤燥且痒，肌肤甲错；面色黧黑，光亮似革，表情淡漠；腹部胀满，右胁作痛；腹膨如鼓，腹壁青筋暴露；小溲短少；肢体浮肿，下肢按之如泥；纳呆泛恶，口干，便艰；舌质红，边有紫斑，舌下系带紫暗；脉弦细、小数。
实验室检查
- 肝功能检查：
- 麝香草酚浊度试验：12单位
- 麝香草酚絮状试验：(++)
- 脑磷脂一胆固醇凝絮反应：(++)
- 血清总蛋白：3.9g
- 白蛋白：1.9g
- 球蛋白：2.0g
- 白蛋白与球蛋白比例：0.95：1
- 尿蛋白：(++)
- 病情：经用西药治疗无效
初步治疗
- 治疗方法：健脾利水、攻补兼施诸法，继以膈下逐瘀汤加减等治，均告罔效。
颜师诊治
- 诊断：患者病程已久，瘀积颇深。