贾某医案

基本信息

• 患者姓名：贾某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1994年1月13日

病情描述

• 初诊时间：1993年8月
• 主要症状：左小腿红肿、疼痛，血管肿胀疼痛，肤色青紫、灼热
• 治疗经历：某医院住院诊断为“静脉炎”，使用尿激酶、蝮蛇及抗生素等治疗未见明显疗效，且有逐渐发展趋势，右脚拇趾亦出现肿痛，皮色紫，不能行走

舌脉象

• 舌象：舌质正常，苔薄白
• 脉象：脉沉稍有紧象

辨证分析

• 辨证：邪热蕴结于血分，聚而成毒，气血阻隔，不通则痛
• 治疗原则：补气活血、清热解毒

治疗方案