静脉炎医案

基本信息

• 患者：毛某，女，18岁，学生
• 初诊日期：1991年2月4日
• 门诊号：472186

主诉与病史

• 患者静脉炎，右上肢肿胀疼痛不已，持续1年，肿胀日益加重，至为痛苦。
• 外科建议截肢，因家长不同意而寻求中医治疗。

症状表现

• 右上肢：红肿疼痛，周径36cm，青筋暴露，肌肉紧张，不能持物。
• 月经：年已及笄，月经未潮。
• 舌象：舌紫，苔薄腻。
• 脉象：脉细小。

诊断与辨证

• 诊断：静脉炎
• 辨证：瘀滞血络

治疗方案