张琪医案 - 热毒血瘀证

案例概述

• 患者信息：男，62岁
• 就诊医院：某医院
• 主要症状：双下肢静脉血栓伴静脉炎，双下肢肿痛发热，静脉曲张，色紫，右下肢较重，不能行走
• 治疗经过：医院给予尿激酶、蝮蛇抗栓酶、抗生素等，红肿稍有减轻，但仍肿发热，继用前药则效不显，前来诊治

临床表现

• 体征：两下肢静脉曲张、色紫暗，疼痛不敢着地，十分痛苦
• 面色：青暗不泽
• 舌象：舌质紫，白苔
• 脉象：沉数

辨证分析

• 证型：热邪壅滞，血络瘀阻

治疗方案