曹××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：55岁
• 职业：农民

主诉

三月前，左肩关节麻木胀痛，屈伸不利，活动受限，经某卫生院和某医院诊为“肩周炎”，并以中西药治疗，稍有疗效，现仍绵绵裹痛，困重。近月来病情逐渐加重。

现病史

• 就诊时间：84年6月5日
• 主要症状：颜面、下肢轻度浮肿，左肩关节重痛，肩周围稍有压痛，不红肿，不能向上抬举，旋转受限，卧则伴有腰痠腿胀，晨起略减轻。

体征

• 舌象：舌质淡胖，边带紫暗，苔白腻
• 脉象：脉濡细，指按无力

辨证

营卫不和，阳虚湿盛，阻遏筋脉

治疗方案