陈某 胆道蛔虫症医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2002年10月2日

主诉及病史

• 主诉：右上腹阵发性剧痛4小时。
• 病史：患者素禀虚弱，经常脘腹冷痛。近2天劳累过度，昨晚又不慎受寒，今晨起即腹痛欲吐，自服生姜红糖茶后痛减，但晚饭后上腹部突发钻顶样绞痛，伴汗出肢冷，恶心呕吐，移时痛止，询其3天未解大便。

体征

• 体温：37.6°C
• 脉搏：84次/分
• 血压：15/8kPa
• 皮肤：身目、皮肤无黄疸
• 腹部：腹软，右胁下压之疼痛但无拒按

诊断

• 诊断：胆道蛔虫症
• 证属：中虚外寒侵袭，蛔虫阻滞

治疗方案