雍某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1978年5月26日

主诉与病史

• 主诉：胃痛月余，每发则胃脘拘紧剧痛，痛引肩背，近一周来呕吐不已，饮食不进，服药饮水皆吐，甚则呕出黄粘苦水。
• 西医诊断：胆囊疾患
• 治疗情况：西医治疗效果不佳，曾注射青霉素、口服阿托品，症状未缓解。
• 中医诊断：胃痛，疑似胃或食道有占位性病变。

体征与舌脉

• 体征：体弱，痛苦面容，肤色晦暗无华，面目虚肿，七八天未大便。
• 舌象：舌绛红无苔，舌面少津而干，舌嫩润边齿痕。
• 脉象：弦细微数。

治疗方案