辛某医案

基本信息

• 患者姓名: 辛某
• 年龄: 23岁
• 初诊日期: 1986年9月15日
• 孕周: 已孕8月

主诉

昨晚忽觉上腹疼痛，阵发性加剧，竟至辗转反侧，咽出黄苦水并排出蛔虫1条。

辅助检查

• B超结果: 胆总管扩张，内径9毫米，其内可见2条平行光带，不伴声影，诊为胆道蛔虫病。

诊断

• 西医诊断: 胆道蛔虫病
• 中医诊断: 蛔虫扰胆，肝胆气滞

证候分析

• 面色: 少华
• 头额: 微汗
• 胁腹: 剧痛阵作
• 舌象: 舌红苔薄黄
• 脉象: 脉沉弦

治疗方案