中医医案

基本信息

  • 患者姓名:李某某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁(?)
  • 初诊日期:1987年8月21日

既往史

  • 患者于一年前因发烧后,出现浮肿尿少,当时就诊于某医院,诊断为肾病综合症,住院治疗。
  • 服用强的松2个月后好转出院,继服强的松每日30mg,并进行门诊治疗。
  • 近一年来反复发作四次。

现病史

  • 就诊时症状:尿蛋白+++,眼睑浮肿,双下肢轻度指凹性浮肿,尿少。
  • 舌象:舌质淡红,苔白腻。
  • 脉象:脉沉缓。
  • 按脉证诊断:脾虚湿困,三焦气化失司。

治疗方案

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