肾病综合症

患者9岁，乏力，眼脸浮肿。尿蛋白++++，白球蛋白比例倒置，血清胆固醇400mg%，舌暗红，苔薄黄，脉细数。阴虚火热上炎，脂浊内停血分。面色无华，舌暗红，苔薄黄，脉细数。

患者年龄60岁。主要症状包括咳嗽、发烧、盗汗、头痛头昏、口渴、多饮多尿、尿急尿频、夜间烦躁失眠、腹胀腹水。病程持续20年。中医病名未明确提及，证型为元气大虚，木气失根，肝风内动。病因病机为久病阴损及阳。望诊见面容枯槁，体质消瘦，舌质老红无苔。闻诊未提及。问诊包含病史及症状描述。切诊脉象为左关独弦不柔，其余五部浮弱无力。

女，62岁，腰酸、下肢浮肿、蛋白尿10月余，病程较长。水肿，脾肾气虚，湿热互阻，脾肾阴虚。舌质胖，尖红少润，苔薄，脉弦。腰酸、下肢浮肿、蛋白尿，皮肤色素性紫癜性苔藓样皮炎，皮肤瘙痒，尿本-周蛋白阳性，血蛋白电泳异常，骨髓浆细胞增生，X线骨质疏松。头痛病，痰湿凝滞证，恶心呕吐，头胀痛，视物模糊，痰多，舌淡苔薄白，脉弦。

患者28岁，女性。腰脊凉痛，畏寒肢冷，天阴尤甚，小便频数，夜尿3次～5次，头晕耳鸣，易感冒，咳嗽咯白痰，下肢浮肿，经闭半年。面色仓白，舌质淡嫩，边有齿印，苔薄白，脉细软。风寒窒肺，肾病伤督。

患者24岁，男性。发烧无汗，周身酸痛，右下肢痛甚，行走困难，咽痛而干，偶咳无痰，口干口渴，恶心，纳食减少，头晕，大便干，尿少色黄，双下肢浮肿至膝。舌淡红苔薄黄略腻，脉浮细数。证属温邪上受，表里郁闭。

24岁男性，高度水肿月余，全身浮肿，腰以下尤甚，按陷不起，腹胀满，尿少，眩晕咳喘，呕吐，神识迟钝。面部肿，颈粗，腹高如抱瓮，脐突，阴茎肿曲，囊大如瓜。肾功能下降，尿蛋白++++，颗粒管型+++, 血压140/100mmHg。证型为脾肾阳虚，水浊上逆。

患者42岁，男性。主诉尿蛋白+++，眼睑及双下肢浮肿，尿少。病程一年，反复发作四次。中医病名：肾病综合症。证型：脾虚湿困，三焦气化失司。舌质淡红，苔白腻。脉沉缓。

14岁男性，全身浮肿、尿少、胸闷气短、纳差、乏力、便溏、咳嗽、咽赤。肾病综合症。舌淡红，苔薄白，脉浮数。肺失宣降之水肿。

男，20岁，肾病综合症，尿蛋白未控，病程4年。湿浊不化，瘀热成毒。壅肿，面如满月，腹大如鼓，尿赤，气促心慌，腰膝酸软，口苦咽干，大便秘结。舌体胖厚，红如胭脂，黄苔浊腻。脉弦滑鼓指。

7岁女性患者，主要症状为眼睑及下肢浮肿，尿少而浑浊，病程自1989年7月起。面色晄白，纳食少，乏力，舌质红，苔薄白。中医诊断为脾虚湿困。

8岁女性患者，周身反复浮肿，腹水、血尿。病程一年半，病情反复恶化。面色苍白，微有浮肿，皮肤可见荨麻疹。尿蛋白(++++)，红细胞(+)，管型(1～3)，血色素8.4克/%，血胆固醇270毫克/%，白蛋白3.3克/%。中医诊断证属湿热伤脾，三焦气化失司，兼之冒风伤营。