王××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：家庭妇女
- 就诊日期：1973年8月13日
主诉
患者因患“甲亢”，于1973年4月23日用放射碘同位素治疗，经治三个月，“甲亢”症状消失，但相继出现尿少，全身浮肿，乏力，嗜睡，怕冷，纳少等症。
既往史
- 1973年4月23日，用放射碘同位素治疗“甲亢”，症状消失。
体征
- 检查：甲状腺吸碘率4小时2.6%，6小时7.2%，24小时14%，甲状腺吸碘率低于正常。
- 体征：面部浮肿，表情淡漠，皮肤粗糙，毛发无光泽，甲状腺不大，无震颤及杂音，下肢有非指凹性浮肿。
- 辅助检查：胸透心肺正常，心电图正常，血胆固醇200毫克%。
- 体重：52公斤。
诊断
- 西医诊断：放射性碘治疗后甲状腺机能减退症。
- 中医辨证：肾阳虚衰。
初诊
- 症状：面色暗淡无华，畏寒肢冷，腰膝酸软，发易脱落，尿少浮肿，疲乏嗜睡。
- 舌象：舌质胖嫩有齿痕，苔白。
- 脉象：脉沉细。