刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 主诉：阵发性烘热汗出3年

现病史

• 停经时间：6月
• 症状：烘热汗出，呈阵发性，每日约10余次，偶感恶寒，腰酸，喜温喜按，健忘，失眠多梦，情绪烦乱不宁
• 饮食及二便：食纳可，二便正常
• 既往治疗：曾口服中药，症状无明显改善
• 外院诊断：骨质疏松症

体征

• 舌象：舌质红，苔薄白
• 脉象：脉细弦

诊断

• 中医诊断：绝经前后诸症
• 证型：肾阳虚衰，虚火妄动，心肾不交

治疗方案