粟某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 49岁
• 职业: 农民
• 入院日期: 1989年12月29日

主证

• 咳、痰、喘
• 双下肢浮肿，病程3年余，加重1周

查体

• 双肺布满干湿罗音
• 舌质紫黯有瘀斑，无苔，舌体肿大
• 肺沉细数
• 心电图: 心率120次/分，心电轴右偏，顺钟向转位，肺型P波，完全性右束支传导阻滞
• X线检查: 慢性支气管炎肺气肿征象，肺内感染

中医辨证

• 脾肾阳虚
• 寒痰伏肺
• 水饮凌心

治疗方案