左某某医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 49岁
- 职业: 园艺工人
- 住址: 上高县原种场
- 病案号: 1093
主诉
畏寒、发热4天，伴恶心呕吐2天。
体征
- 体温: 38.5°C
- 脉搏: 每分钟92次
- 血压: 84/70毫米汞柱
- 面容: 酒醉貌
- 球结膜: 轻度充血水肿
- 咽部: 红
- 心肺听诊: 正常
- 上腹部: 压痛
- 化验结果:
- 血常规: 白细胞总数每立方毫米27200，分类: 中性粒细胞占70%，淋巴细胞占23%，嗜酸性粒细胞占7%
- 尿常规: 蛋白(+++), 白细胞(2-3), 可见管型
诊断
EHF（发热、低血压休克及少尿三期重叠）重型
初诊
证候
- 恶寒重
- 发热轻
- 汗出至颈
- 面红目赤
- 心烦喜呕
- 少气乏力
- 尿少
- 便闭
- 舌象: 红苔黄白相兼而腻
- 脉象: 细弱