王××医案
基本信息
- 患者姓名: 王××
- 性别: 男
- 年龄: 60岁
- 职业: 农民
- 就诊时间: 1981年8月16日
- 住址: 陕西西乡县
主诉与病史
- 主诉: 五年前因家事不遂，出现嗳气、吞酸症状，几年来时轻时重，常因情绪波动而加重。
- 既往治疗: 经多次治疗，效果不佳，曾被疑为胃癌，后经汉中医院诊治，症状未见明显改善。
现病史
- 症状: 每日吞酸十余次，有时呕吐酸水数口，痛苦不堪。
- 体征: 面容消瘦，胃脘部胀痛连及两胁。
- 舌象: 舌质红，苔黄。
- 脉象: 脉弦数而有力。
诊断
- 中医诊断: 吞酸
- 证型: 肝经郁火，横逆犯胃